新形势下专业医疗租赁公司的创新发展

一、医疗服务业发展空间广阔

在世界主要的经济体里面，我们列出来10个主要的经济体，医疗开支占GDP，中国是倒数第二，但我们的GDP是世界第二，如果医疗占GDP提高一个点，那么发展空间是非常巨大的。下面这张图可以看出人均开支，在2013年人均医疗开支只有375美元，而美国是中国的25倍，为9255美元。

随着城镇化的进程，居民可支配收入逐步提高，特别是中产阶级的迅速崛起，广大居民的消费习惯也有了很大的转变，人们更加关注健康，医疗保健需求随之提高，这是一个总体趋势。人口老龄化是经济发展和社会发展的必然结果，世界各国都要面临着银色浪潮的袭来，我国经济尚不发达的情况下就提前进入了老龄化，与发达国家先富后老的情况相反。那么随之而来的问题，也需要及时建立起老龄医疗服务事业。人口老龄化将会驱动医疗行业高速发展，居民对医疗服务的需求也会极大的增加。

根据预测，中国65岁以上的老龄人口占比从7%将迅速提升至14%，总共用了26年。法国是用了100多年，日本是25年。根据联合国预测，2014至2050年，中国60岁以上老龄人口将净增加2.04亿，每年净增加552万人。在医疗服务的细分市场，中国医疗的信息基础市场是一个风口，展望国内外医疗事业的发展，信息化、智能化也将成为大势所趋。国内医疗卫生事业的信息化建设成为新一轮医疗体制改革的重要方面，并对促进医疗改革发挥了重要作用。2010年以来，医疗信息化市场高速增长，社区卫生、区域卫生信息化平台的建设和各省公共卫生事业系统建设成为了推动医疗行业信息化发展的主要动力。2010年医疗信息化总投资96亿，从2015至2019年，复合增长率将达到19.3%。

信息化随着信息技术的提高有个明显的产业升级换代过程，最开始的时候，信息化作为信息的储存，比如原来财务系统是把纸质信息变为电子信息。第二个信息化是把信息储存变为信息交流，比如医生开好药单之后，信息就会自动传到药房系统，药房就会立即准备药，付款信息传到药房，药房就把药给了病人，这是一个信息的交流。在美国已经进入第三代，信息的加工、储备，特别是现代云计算、互联网+，信息的加工，特别是运用大数据，医院病人在某一个地方都会通过信息化手段，来进行相关数据的整合和分析。

2009年至今国家大力支持深化医疗体制改革，研究制订并出台了一系列的医改政策。2015年以来，我们抓了几个比较重点的政策，包括《关于加快发展社会办医的若干意见》《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》。我们对医疗政策的研究也会对今后的医疗，不管是医疗行业的深入发展还是医疗租赁行业的发展方向，都会起到比较大的指导作用。

目前中国医疗的支出稳步增加，预计到2018年中国医疗总支出将会达到61242亿，从2014至2018年复合增长率也会达到14%。2009年至2013年占GDP从5.1%上升至5.4%，到2016年将会达到6.6%。

二、医疗租赁机遇与挑战并存

1、机遇

（1）在医疗设备租赁市场上的发展动力非常强大，首先就是老龄化带来的医疗护理的巨大需求，医疗设备产业也是从中受益的一个分支产业。

（2）中国不断上涨的医疗服务需求直接导致现阶段医疗医疗设备的需求。

（3）中国政府大力投资医疗领域来满足不断攀升的国内医疗需求。

（4）医疗设备在中国的资源分布十分不均衡。

（5）医疗产业和医疗需求在政府投资的驱动下，中国医疗设备市场显著扩张。

融资租赁是医疗设备采购资金的重要来源之一，我们分析主要是5个来源：

一是自筹资金，用于维持基本的运营。

二是科研资金，医院有很多科研项目，就必须要买很多大型的医疗设备。

三是政府补贴，政府经常为医院提供政府补贴，但政府补贴常常集中在集中招标的过程中，购买大型医疗设备。

四是银行贷款，审批时间比较长，使用起来并不是非常方便。

五是融资租赁，作为一种新的采购资源可以既满足临床需求，又不加重医院经济负担，已成为一种主要的医疗器械购买方式。

过去五年和未来医疗设备租赁行业发展的增长率，过去复合增长率32.7%，未来5年根据沙利文的数据，也会达到比较高的增长。

2、挑战

（1）政府政策存在不确定性

政府支持融资租赁服务在中国发展，但是为控制不平衡的医疗资源划分，NHFPC发布了很多政策来限制公立医院的过度扩张。

（2）越发激烈的竞争

2002年我加入租赁行业，那时医疗行业已经是其中比较重要的分支。但是当时大概就是十几家租赁公司在做这个事，整个行业就是这个规模，现在3500家了。医疗租赁行业的发展规模和复合增长率非常快，但是把租赁公司的加数也作为复合增长率，那增长率肯定是爆炸式的，会超过行业的增长率，所以大家会感同身受，竞争越来越激烈，同质化的价格战已经时时刻刻在上演。一方面是因为医疗设备租赁版块是低风险，受经济周期影响不大。这些优势会吸引更多新的市场参与者加入该领域，将会导致巨大的价格战和抓住有限优质客户资源毛利低的现象，总体不利于医疗器械租赁领域的发展。

（3）人才稀缺

十分缺乏复合型人才，也是制约了医疗租赁业的发展。

三、环球医疗简介

1、环球医疗1984年成立，2015年7月在香港上市。目前在国内已经为1000多家医院提供了融资租赁服务，同时在医疗行业的集中度非常高，具体内容，大家可以参考我们的《招股说明书》。上市之后，我们主要的股东包括通用技术集团、中信资本以及国内比较大型的金融机构。另外我们以医疗金融为核心，为客户提供医疗投资和管理、医疗技术服务、医疗信息化等综合解决方案。

2、控股股东

控股股东之一是中国通用技术集团，是世界500强之一，那么国内二级经营机构32家，3家上市公司，49家境外分支机构。集团的前身是一个贸易型的企业，和世界上100多个国家和地区建立了稳定的贸易关系，为我们寻找世界先进的医疗资源也是提供了比较便利的条件。

3、独特的商业模式

我们有强大的人力资源，我们有专业的医疗专家，有国际医疗设备供应商的资源，这块资源还会继续增加。我们是一个央企的上市公司，所以国内外的商业银行和其他金融机构对我们的支持力度也比较大，我们在2006年以来和国内外近百家医疗金融机构也建立了业务联系，并且在2015年，也就是今年7月8日成功在香港主板上市，增加了我们的金融实力。

我们是为医院提供专业的综合解决方案，由于平台上面的客户超过1000家，并且不断增加，我们也会进一步吸引国内外专家加入我们的平台。

4、目标

我们的目标就是打造世界一流的综合医疗服务提供商，大家所熟知的是中国环球租赁有限公司，上市之后我们重新做了架构上的调整，我们在香港上市的代码是HK.02666，下面有医疗信息技术板块、医疗技术服务板块、医疗投资管理板块。服务板块能带动租赁业务的增长，设备的销售使用我们的租赁服务，可以把一些利润隐藏在设备消费中，就有效地避免了价格战。

新市场变化使医疗和融资走得更近

我们非常关注中国医疗租赁的市场，它的发展非常迅速，它的前景是我们现在任何人都难以预计的。

一、西门子财务租赁有限公司

我们在全世界都有业务，我们生产高端医疗设备，已经有很多年的制造历史，在上海也有工厂，在那里建CT设备。这是我们从医疗出口设备中最大的一个医疗出口商，很多设备都是从上海这个港口走到全世界。我们从事金融租赁的服务，从而帮助医院能够更好地使用我们的产品，从而促进我们设备的销售，从2005年开始做这项工作。当时的市场还不是特别拥挤，现在的情形已经完全不同了，2005年就看到这个形势有很多变化。现在我们有很丰富的经验，比医疗设备租赁的其他公司经验都要丰富一些。我们对医疗设备的金融支持，实际上很多年都没有变化，从一开始的时候，这个金融租赁，就是医疗设备销售过程中的方式不同，这个市场越来越成熟，我们看到设备和产品都在变成熟。

目前我们有很多客户，我们为他们提供很多服务，帮助他们进行医疗设备的融资。这里面已经帮助了2000多家医院完成了设备的升级，所以大家可以看到这个市场有多大，当然市场总体容量也很大。我们不直接接触客户，有点像供应商的模式，我们是通过零售商或西门子的销售网络来帮助设备需求方完成融资过程。这是我们的基本商业模式，我们在医疗设备方面都是这样做的。现在医疗设备的租赁还是我们整个集团中非常重要的一部分。

二、中国医疗卫生事业发展迅速，设备技术日新月异

1、老龄化

这里我们说到人口老龄化的问题，我个人对这个话题非常感兴趣，因为这个话题会推动对医疗服务的需求。但对我来讲还有一个问题，就是现在的老人们是否能支付起这样的医疗费用。当然目前还有一些限制因素，比如你可以知道自己花了多少钱去看病，是否能支付得起。当然现在中国人越来越富，医疗费用占你收入比重会不断上涨，这是显而易见的。政府设定了一个目标，2020年中国GDP会翻一番，而且居民实际收入也会翻一番。我们可以想象一下，这样的GDP如果可以实现，现在达到了7%的GDP增长，居民收入是怎样的？我觉得居民收入不一定能上涨得这么快。如果你要想提供医疗服务，首先是收入先上去，让他们可以支付得起这样的医疗服务费用。

我们预计随着收入的增长，医疗支出就会增长，但前提是收入必须上涨。政府可以影响到居民对于医疗的支出，他们会有政策，也会有医疗报销补贴以及其他的一些福利。现在有7000万人，大概占中国5%的人口生活在贫困线以下，这个数字还很大。所以我们要满足人们对于医疗服务的基本需求，这将是中国政府工作的一个重中之重，我想政府对医疗方面会给予大力支持的。

2、城市化

城市化进程会不断推进，在一定程度上，城市也会提供更好的医疗服务。但是像在北京，将不会再建新的医院，也会减少相应的床位，就是想把外来人口推出去。政府还可以做更多，不仅可以在城市中心做这样的工作，可以把医院搬到郊区去。

3、医疗投资

医院的采购主要是针对国内的提供商，政策往往偏向于他们。西门子对此是颇有微词的，因为我们已经有很多年的历史，雇佣了很多中国员工，我们的事业也在进行不断的创新，也生产了更多新的设备。国内制造商确实也在不断提升他们的生产能力，现在的竞争环境越来越激烈和拥挤，这是大势所趋。但是总体的市场规模会不断扩容，所以是足够大的，让大家都有饭吃。

拿中国和其他国家相比，大家可以参考这个数据，每天早上都会看到这样的数字，这是人均医疗支出，中国的数字是很低的，如果我们看一些地区，比如中国的劳动力人口成本只是美国劳动力人口成本的40%，有些行业的人力资源成本非常低，这是有优势的。相对来说，他们的收入也是很低的，他们对于医疗服务的支付能力不是很强，不过现在中国有一部分人的支付能力是不错的，像发达国家一样。幸运的是我去过中国的很多医院，公立医院和私立医院我都去过。我觉得有个挑战，就是把公立医院和私立医院融合到一起，很多中国人也有钱可以获得更高质量的医疗服务。

4、技术进步

技术的改善确实推动了医疗事业的发展，现在人们也希望有更好的医疗技术帮助他们看病。比如测一个心电图，在县级医院就可以完成了。现在通过信息技术，可以把这个图像传到上海或北京的大医院，让专家进行会诊。

三、满足医院发展需求，影响决策者

大家可以看到这个金字塔的组成，对于医疗机构的负责人来讲，如何能吸引更专业的医护人员，这是非常重要的。而在医院的管理层，他们也是非常重视成本的，这是他们做决策的重要因素。所以不同的相关方都有不同的要求，他们都对我们的医疗设备有需求，就决定了我们的融资方式。作为我们这些人来说，必须要考虑到他们的需求，如果忽略了其中的某些人，可能你就很难成功，你要满足他们所有人的需求。

四、解决医院发展中面临的新问题

我们需要做得更多，但是要保证成本更低才行。现在住院的患者在不断增加，每千人这样的床位数量上涨了。我们希望住院时间是不断减少的，这样就可以提升效率。如果有这样的趋势，这个医院的效率就会越来越高，病患者的周转率就会不断提高。中国的医院和欧洲相比，欧洲患者的住院时间短，像欧洲妇女生完孩子的第二天就出院了，而在中国不是这样，周转率是比较低的。

医院必须要提高效率，充分利用现有的设备，同时要采购新设备、降低成本、提高效率。按照当前的成本来讲，我们很难促进医疗服务的发展，因为可能支付不起这些新设备，所以成本必须要降下来。很多因素都会受到政府政策的影响，长期以来政府在这方面的管制会少一些，因为中国目前的价格和世界其他国家相比还是很高的，中国政府意识到了这一点，他们会试图降低新的医疗设备的价格。所以医院购买这些设备的时候，成本就会低一些，就会有更多的病人受益。什么时候能够实现呢？我不确定，但是我相信这一天总会来的。

如果我们可以看到这一天，我们就要考虑一下融资业务的商业模式。当前市场绝大多数是直接的融资租赁，可能三、五、七年的时间里还会是主要渠道，但是这一点可能会发生一定的变化。我知道可能在本次论坛或其他论坛，有许多人谈到了，我们会看到有更多的经营性租赁的发展，为什么呢？实际上这是很难的，因为当前我们这个市场还没有充分意识到我们这个经营性租赁对于设备的好处，所以我们在这方面的发展还面临着一定的挑战。经营性租赁其实能够为我们提供更好的设备租赁，从而服务于医院。

但是现实可能并不像我们说预测的这样，因为现在这种经营性租赁的风险还是比较高的，如果我们能够实现二级设备的合法化，可能就有更多的机会，让更多的产品加入到这个产业链中来。我可以预想到这一点，比如在中国有很多产业都没有办法用经营性租赁的办法，但是在世界其他地方已经很广泛了，比如现金流。因为我们的产品还无法完全按照资本成本来进行摊销，每一个月的开支都会和设备的使用效率直接挂钩，医院就能够实现降低成本，实现更多服务的目标了，这也是我们的发展方向。

五、医疗设备融资发展的一些想法

1、设备融资为医院创造价值

（1）改善财务管理：人们会更加关注总拥有成本，他们不会看到这些医疗设备的资本成本或融资成本。比如能用5年，那么其中的维修成本会有多少，人们也希望这些成本纳入到协议中来，医院会更加关注总拥有成本，他们会考虑到使用这个设备有多少成本，而不仅仅是购买时的成本。另外你能覆盖到多少病人，每个病人的成本是多少，所以要考虑总的成本。

（2）融资方案打包一些其他支出

我们要提供一些打包的融资方案，必须要考虑到“软成本”，比如维修费、服务费或其他的信息技术成本，我们的租赁业必须要更多地考虑这些“软成本”。

（3）设备支出与诊疗效果和设备使用情况挂钩

有些人会考虑到维修成本或者是时间风险成本，所以我非常相信诊疗效果会和设备支出挂钩。

2、融资公司面临的挑战

（1）在照顾厂商、医院等多方利益的前提下创新融资服务

如果我们只是问我们的员工，让他们成为租赁专家还是不够的，要让我们的机构关注病人的需求，帮助他们提供一些好的商业模式。

（2）提高风险控制专业性

之前谈到很多租赁公司涌入医疗行业，因为这个行业看起来比较避险。我们在医疗卫生租赁行业，客户的风险模型会比其他市场好一些。但并不是说医疗行业就没有风险了，投资过多，尤其是在医院领域，正如在国有企业过多的投资一样，我们没有办法让每一家医院都盈利，实际上很多是不盈利的。我们也不能让所有医院都获得政府的补贴，所以我们要谨慎地考虑如何管理这个领域的风险。有一些经验不足的企业涌入进来，从事医疗设备租赁，但是却没有充分理解这个领域的风险，他们迟早会自食其果的。

其实有个不好的消息，就是我们所面临的价格压力，不过这种价格竞争不会是持续的。环球租赁了解到这个行业并不是没有风险，我们会发现这一点，短期可能觉得竞争主要是靠价格，但是长远来看还是会有更大的压力。

（3）更快地适应市场变化

关于市场潜力，其实市场规模是足够大的，对每一个有理想的从业者来说，医疗服务行业的潜力是非常巨大的，足够你们来发挥。但是随着市场的成熟，我们需要这些医院能够提供一些高水平的服务，同时降低他们的支出。因为我不认为，一个国家能够以当前的这种成本持续促进医疗服务行业的发展。在有些城市可能是可以支付的，北京、天津当然没问题，这种模式还能继续。但是这个国家太大了，不是每一个人都能支付起高昂的医疗费用，所以医疗行业还需要降低成本。当然我们要扩大服务领域，要花时间创造新的模式，从而帮助这些医疗服务机构提高质量，更好地服务病人。

圆桌对话：

主持人（新金融联盟顾问 张翼详）：目前医疗行业的盈利模式比较简单，在国外已有的融资租赁模式有哪些盈利模式？能够给中国什么建议？

Richard Taylor：在一些成熟的市场，竞争非常激烈。这些医院需要什么呢，他们需要租赁的解决方案，比如他们需要支付设备的费用，而不是所有权，所以我们的这种模式非常受欢迎。因为一些租赁企业面临着风险，医院可以购买MRI设备或者其他一些CT设备，签订这些租赁合同。主要是基于这些设备的使用情况来签订协议，所以他们有一个基本的支付额度，他们使用的设备越多，他们要支付的就越多，这是我们当前的模式。

这种模式能够让医院感到安慰，好像不需要过多地投资在设备上。这种风险分享模式在海外比较常见，我们也看到有一些非常直接的经营性租赁模式，这些医院希望能够确保他们升级设备，而且经常性地实现升级，这是可以接受的。因为在欧洲有一些二级市场设备，他们是很难在这里进行应用。

此外，我们也看到有一些维修服务，现在医院在购买设备的时候，也会购买一些额外的，比如两年的担保以及其他的服务费用。有一些模式，就是这些租赁公司负责维修费，从而为医院消除了风险。有的是按月支付的，每个月都包含了维修费用，但是在中国还没有出现这种模式。

主持人：从民营医院的角度，对金融租赁有哪些要求？

李月东：很荣幸参加这次租赁业的盛会，这里只有我是医疗行业的人，在座的都是租赁业的从业者。从我的角度和大家说一下民营医院的发展，我本人在北京大学人民医院当了20年的院长、党委书记，后来到了中国医院协会当了5年的秘书长。现在我担任中国非公立医疗机构协会的会长，还有中国护理管理杂志社的社长，其他职务就不说了。

这里想说一下民营医院的一些数据，截至2014年11月，全国医院总数25509家，公立医院13343家，民营医院12166家。民营医院和全国医院总数比较占47%左右，换句话说，民营医院和公立医院基本上旗鼓相当了，从数量上是这样的。从服务量来看，它所占比重比较少，民营医院大部分都是专科医院、中型医院、小型医院为主，大型的综合医院还很少。大型的民营综合医院主要集中在广东，像东莞那里比较好一些。这两年大型的民营医院也在不断建设，像北大国际方正，它算是公私合营性质还是怎样，是很难定义的。现在新建的清华长征医院是王永庆捐赠的，给了北京市政府，又变成了公立医院，当然还有很多。虽然民营医院数量很多，但是拿总体服务量一年是67亿人次来说，民营医院只占10%，出院病人也只占10%左右。

谈到租赁业在中国近几年来，随着改革开放的迅猛发展，记得在建设我们这个人民医院的时候，大家可能知道，环球租赁公司就在我们医院旁边，我在国家“六五”规划的时候，国家投资了9000万人民币，如果要是放到现在，9000万大概什么都盖不了。那时我建了楼，没有钱买设备怎么办？我就找当时北京的一家租赁公司，是东方租赁公司，可能现在已经没了，这是25年以前的事了。那时我去找东方租赁公司，因为我没有钱，他们找我们要很多钱，那我还是找发改委要钱买设备。

因为那时心态不行，也没有钱，就不敢去找租赁公司。大医院要买大型设备，以前一般不会去找租赁公司。但是现在不一样了，特别是1万多家民营医院，我们中国有一个很大的特点，民营医院分了莆系和非莆系。在中国民营医院和世界哪个国家都不一样，莆田人是农民办医院，这是不得了的事，而且这个数字占有很大的比重，大概8000家左右。其次才是非莆系的，不过莆系中小为主、美容为主。非莆系的发展也很快，实际上这些医院1/3经营得很好，1/3够温饱，1/3不太乐观。

从去年我成立这个协会，走访了全国很多的民营医院，如果医院经营得好，那么他们也不在乎。经营不好的，他们就很在乎。医院在什么时候需要发展呢？一个是新建的时候，因为资金短缺，人是不需要租赁的，往往是设备、房子需要租赁。还有就是在升级的时候，中小民营医院特别需要租赁公司。我走访了贝斯特公司，他们是做CT和核磁的，他们的目的就是要为民营医院服务。民营医院没有钱怎么办？那么把设备先给你，我给你垫资服务，一年大概有6个多亿的营业额。

所以我的意思就是现在由于民营医院大发展，正是我们租赁事业大发展的一个机遇期，特别是今年中央政府出台了很多政策，其中有一个政策特别要跟大家提一下。今年1月份出台的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，这个《纲要》是第一次在全国范围内给民营医院一个床位的指标。《纲要》指出，到2020年全国千人平均床位占有率为6张床位，现在有的城市是4张，有的城市是3张，北京已经是6张了。国家特别提出了一个规划，就是给民营医院是1.5张，这点作为国家的政策，是第一次给民营医院一个明确的发展空间，同时是抑制公立医院的发展。大家知道我们国家的公立医院发展太大了，全世界都没法找到中国这样的情况。我们一家最大的医院，床位是7000张，这在全世界也是最多床位的医院。

无论是投资、融资，进入这个领域的是万马奔腾。我们国家的其他经济在下滑，唯独我们的医疗卫生事业的发展蓬勃发展，这是一个趋势。在座租赁业的同仁们一定有很大的空间来做这件事，那么要找到优质的客户，还要找到服务好他们的方法。对于民营医院，从租赁来讲也是不太愿意直接给他们，就是怕他们还不上钱，所以各位可能也有你们的难处。那么如何权衡利弊，请大家来分析。

主持人：您刚才说的做的好的1/3的民营医院，您是如何评判民营医院好坏的？

李月东：其实国外医疗体制绝大部分是非公立的，也是非盈利的。所以那些医院经营不在乎挣多少钱，挣这个钱也不是老板分红。而在中国是不同的，中国投资进去就想收钱，每一个老板都想在短时期内把钱拿回来。但是建一个医院，没有十年八年，想收回成本是不可能的，所以有很多误区。医院经营好坏的标准无非就是这个老板是否能经营下去，举个简单的例子来讲，一个医院有100张床位，从开业到前五年，如果能亏上两三年可以忍受，如果亏到第五年还是赤字状态，那肯定就是不良的状况。比较好的是在两三年内达到一个基本的平衡点，五年后有微利，十年后能盈利，这就是比较不错的。能稍微盈利的就是好的，多半还是以经济回报来衡量。

主持人：从租赁公司的角度如何来想这个问题呢？请陈总介绍一下，对民营医院的授信是怎样的？

陈剑影：比较少，我们有一套关于医院风险评价的标准。目前主要是聚焦于医疗行业，这个标准是相当细化的，已经细化到一些门诊数、出院量、床位数、周转率，如果打分够了就可以授信。还有就是股权质押的担保方式，民营医院的授信分数要求比较高，所以做的比较少。

主持人：民生是如何做的呢？

米兰：其实我们看到民营医院的光明发展前景，虽然我们做民营医院也是非常少，但是民营医院的发展目前作为我们公司比较关注的一个业务方向。我们从两个层面来看民营医院：

一、政策层面

今年6月份国务院颁布了鼓励社会资本举办医疗机构方面的通知，通过这个通知我们知道国家是鼓励社会资本投资医疗机构的。从改革层面，国家有意推进县级公立医院改制的举措，大概估计有8000多家县级医院会面临属性和级别的变化。

二、民营医院发展的必要性

我们手上有一组数据，中国占有世界人口22%的比例，但是中国的医疗资源只是2%，那么资源稀缺性不言而喻，那么民营医院就会越来越多。针对这样发展趋势，现在我们也甄选了一些有竞争力的医疗集团，还有一些改制医院，首先进行设备，也就是固定资产方面的合作，也希望在民营医院领域探讨出更多的合作模式。

Richard Taylor：作为出租人来说，我们无法忽略私营医院。不管你是出租人还是一级销售、二级销售，都不能忽略这个问题。如果要是只关注于公立医院，那么还是受限的。我们30%的业务是面向私营医院，我们也非常关注这个市场，不过有不同类型的私营领域医院，不是都好，也不是都坏，他们做不同的业务，从风险角度来讲我们对他们进行分类。私营医院要提供服务，他们希望降低自己的成本，希望比公立医院的成本低，因为他们是个企业，有自己的股东，希望降低成本来提升自己的服务。我们看到有一些医院，如果不能接受也是因为有一些核心的问题，总体来说，我们有30%设备的出售和租赁是针对私营医院，他们是我们所重视的领域。

主持人：经过十年的政府投入，县级医院的基础建设实施是非常好的，未来医院的发展方向，我相信我们是应该提高医院的医疗质量和服务治疗。租赁公司如何来帮助医院，提升医院的总体实力呢？

米兰（民生金融租赁医疗设备租赁部负责人）：传统租赁模式主要是通过为医院采购设备，促进设备的更新换代来服务医院。通过提高他们的硬件设施来提高竞争力，主要是帮医院融资，改善一些现金管理，包括促进设备的更新换代、加快折旧。民生租赁一直试图以融资租赁作为一个手段，介入医疗的整个产业链。这样就能把握住产业发展的发展态势和关键节点。通过融资租赁以外的方式希望挖掘产业链的其他价值和机会，民生租赁医疗事业部成立有一年多的时间，我们具有银行租赁公司庞大的资金规模的优势。

这一年时间中，我们大概做了超过100多家二级以上公立医院。我们建立了一个联盟，跟我们有业务关系的医院都是这个联盟的成员，整合了一些国内医疗器械制造商和经销商，也整合了一些医院的工程建造商以及全国顶尖的医生团队。我们租赁公司大多都是成立在北京、上海，与一些三甲医院的科室主任团队，还有附属医院的专家团队达成了一个共识，就是以提高区县医院的诊疗水平为目的，提供“一对一”的远程帮扶，必要的时候也会提供现场的指导。这样不仅从硬件上对他们有所帮助，在软件上也能帮助他们提升竞争力，也是增加了医院对租赁公司的黏合度。

现在的医疗到了调结构的时候，主要体现在四个方面：

1、结构

从传统的公立综合医院向民营医院转变，从比重上来讲，从一线的大型省会城市向区县区域转变。

2、资金

从单一投资向投融资转变。

3、技术

从软硬件开发向互联网平台转变。

4、发挥优势

现在一些主流的投资机构都在大健康领域挖掘一些机会，作为一家金融机构，我们结合自身优势的同时，也希望产业发展中抓住这一波机遇，为国家的健康医疗事业作出贡献。

陈剑影：我们主要是构建大的平台，其中重要的就是聚集资源，首先就是有内外部的专家团队。目前我们也有一支这样类似的团队，我们商务租赁公司的人比较多，前台销售人员大概有200名，有60%有医疗背景，特别是像我们现在招的首医大的博士、硕士也比较多。我们这支队伍不光能做一些简单的医疗租赁业务，还可以做一些深层次的医疗信息化的前端业务，包括寻找一些医院投资机会，他们可以帮我们找到一些信息，这些人才对整个产业链都比较了解。后面还有医疗信息化专业团队，就是有授权工作师，市场人员捕捉到机会之后，他们会进行深度的业务开发。从医疗金融延伸到医疗的信息化、医疗设备销售、医疗投资与管理，就是融合到整个产业链中。目前我们在布局阶段，我们是上市公司，大家可以从我们的财务报表中看到，现在主要还是医疗金融为主，不过这块业务很快就能起来。

主持人：那么业务周期是多长时间呢？

陈剑影：我们这个考核机制肯定不是“短平快”的，从医疗需求方来说，一个是他们从国家的要求，满足人民群众对医疗服务日益增长的需求，核心是要提高医院的诊疗水平。这里又分为软件和硬件，从硬件来说是千人6张床，目前北京和上海都没达到，到河南这些人口大省是在3张床左右。所以要建新的医院，新的床位，这个问题也是刻不容缓的。那么床位上来之后，设备也要上。

主持人：现在互联网技术对医疗行业带来的影响是非常大的，整个行业经历了天翻地覆的变化。融资租赁公司怎样参与这样的一场移动互联网变革呢？

陈剑影：目前已经成立了医疗技术信息化公司，首先是从医院的信息化开始，从目前来说主要的医院都上了一些独立的、分散的信息化系统，这些系统是属于数据的抓取和传输，但是如何利用数据，目前的系统并不提供这个支持。我们考察了欧美的一些大型医院，就是要基于云技术建立一个大型的通用系统，把各个小的系统集中到这个大的平台上去。这需要大量的工作，就是让子系统开放一些端口，对接到大系统上去，要不就是取代不开放的系统。这个工作量非常大，结合信息化的趋势，目前正是关键时期，今后医院对这方面的需求非常大，我们主要还是从医院信息化提升的家度来作为业务的主要方向。在远程诊疗、电子病历方面也是我们考虑的方向，我们正在进行产品的研发。

Richard Taylor：我认为首先如果从全球角度来看，有很大的IT平台服务于医疗平台，但是出现了一些失效的情况。全国来看，很多国家，比如欧洲的国家、美国都想建立这样的一个平台，来提供医疗信息，绝大多数都失败了，当然原因有所不同。我们不能否认现在世界是互联互通的，这是与以往不同的地方。这种互联性会变得越来越重要，我们的确会看到更多的变化，比如信息分享的方式，医院的这些医护人员如何分享信息，这些方式都会变化，所以把这些医院连接起来非常重要，我们要用更少的成本提供更多的信息。比如一个省份和另一个省份的医师可以实现信息互通，又能实时分享信息，这就是我们未来想要的方向，可以共同分享资源。

西门子不仅是医疗，还有很多其他方面的业务，我们会有很多的产品进行信息互联，目前正在开发产品的过程中，我们要解决连接的问题。这样有更多的产品，可以实现生产效率的最大化。这些设备该如何连接？连接之后，他们如何运作？预约之后，你如何操作这个平台？所以很多问题没有解决，还是需要花上一段很长的时间，病人才愿意用一些远程的设施，或者这种连接性的设备来进行沟通，绝大多数病人还是希望和医生进行面对面的交流，这个趋势是不会变化的。所以我们觉得的确会发生很多的变化，这种互联互通性是确定的。

作为一个医疗设备制造商，我们正在考虑这一点。但我不认为我们能够知道这个将来的方向会是怎样的，因为技术在不断地发生变化，速度太快了，没有人能够说未来的方向是怎样的。

米兰：互联网在目前来讲是最热门的词汇，没有之一。我们国家现在互联网+的业务也是如火如荼，对于大型的融资租赁公司也在布局，包括民生租赁也成立了互联网金融部门，我们主要是针对一些个人客户，比如小型飞机、小型游艇等的租赁业务。互联网这个词本身就充满了未来感，带进未来的医疗场景来看，大家普遍认为将来的医院就像现在的机场，医生就像是航空公司，患者就像是乘客。今后会出现医生多点工作的常态化，主打的是医生的个人品牌，租赁公司可以为这些医生提供工作环境，像不同的区域和行业，在互联网上建立起一个超级的医联体平台，比如牙科的医联体平台，区别于牙科医院最大的不同，在于互联网下面诊所真正的老板是这些个人品牌的医生，而我们的互联网医联体只是为他们提供了一个平台。这本身就是一个大众创业、万众创新的大环境，互联网会带领我们更快地走向未来。